仅根据个人经验撰写,包含一定以个人经验推断成分
本指南主要关注于如何在家门口的普通三甲医院获得所需的跨性别医疗服务
如果你对于本指南有任何意见和建议请与我联系
精神科
推荐选择副主任及以上级别医生,高级别医生在诊疗方面的自由裁量更多,低级别医生有更大概率拒绝
说明来意:被性别焦虑(性别不一致,性别认同障碍,易性症)困扰,请求进行诊断
如果医生以不了解性别焦虑为由推脱,则将请求更改为诊断是否有其他精神疾病
随后与医生充分交流,交流过程中要注意引导医生的关注点集中于性别焦虑单独存在不与其他因素相关上
问诊结束后要求医生开具诊断证明:性别焦虑(性别不一致,性别认同障碍,易性症) 有或没有其他精神疾病
若医生只愿意开具其他精神疾病诊断证明,则更换医生选择重复上述流程直到获得诊断证明,也可尝试在最后适度向医生卖惨表达求医困难
找医生尝试开具诊断证明的过程可能很漫长,也许你还会有其他精神疾病需要优先治疗,也许你本地的医生都不愿意给你开具诊断证明,但是请记住不要放弃自我,不要放弃你的目标
注:笔者花了六年才开出第一份诊断证明
激素治疗
开始激素治疗前请务必充分学习相关知识,这会极大提升你获得医生帮助的概率
跨性别女性激素治疗方案十分复杂需要多学科协作诊疗,但是实践中难以做到,所以我们就要成为医生之间的协调者
如:将病历,血液测试结果整理为统一格式供医生方便查看
醋酸环丙孕酮可从在线药店购得
螺内酯可从国内已开展跨性别激素治疗的医生处获得处方
本文着重说明的是目前中国境内医院可获取到的药物包括:
- 口服戊酸雌二醇
- 雌二醇凝胶
- 苯丙酸雌二醇注射液
- 比卡鲁胺
选择的医生若以超说明书用药为由拒绝开具处方,可以尝试出具相关中文权威资料并引述医师法第二十九条
在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。
若依然拒绝,可要求转介其上级医生
建议找泌尿外科有前列腺癌诊疗经验的医生(部分医生可能以专业手术为由推脱,要求转介同科室其他医生即可)
开具比卡鲁胺处方,并咨询抗雄相关问题
外源雌二醇药物处方也可在泌尿外科医生处开具,但是专业性和经验会不如内分泌科
建议找内分泌科有性腺疾病诊疗经验的医生
开具外源雌二醇药物,并咨询雌二醇补充问题